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Arthrose und Sport
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Dr. med. Andreas Neckritz
Arthrose und Sport
Bei Arthrosen handelt es sich um degenerative Gelenkerkrankungen, die aus einem Mißverhältnis zwischen Beanspruchung und Beschaffenheit bzw. der Leistungsfähigkeit der einzelnen Gelenkanteile und -gewebe entstehen.
Man unterscheidet primäre und sekundäre Arthrosen. Bei den primären Arthrosen
ist die Ursache nicht eindeutig geklärt, Risikofaktoren werden angenommen (Alter, Geschlecht, genetische Disposition).Bei den sekundären Arthrosen kommen viele Ursachen in Frage: posttraumatische Formen, angeborenen und erworbene Achsfehlstellungen, ausgeprägte Beinlängendifferenz,
aseptische Knochennekrosen, Hüftreifungsstörungen, Epiphyseolysen, Stoffwechselerkrankungen, berufsbedingte Überbeanspruchung etc.. Auch eine erhöhte Knochendichte und ein erhöhtes Körpergewicht haben zumindest eine fördernde Wirkung.
Folgen der Arthrose sind:
o Schmerzen
o Funktionsstörungen
o Fehlstellungen und Kontrakturen
Bereits mit 35 Jahren haben etwa 50 % der Erwachsenen eine Arthrose in wenigstens einem Gelenk. Frauen sind nach dem 55. Lebensjahr häufiger und schwerer betroffen.
Degenerative Gelenkerkrankungen stehen an der Spitze aller Invaliditätsursachen und stellen somit ein großes volkswirtschaftliches Problem dar. Über 40 Mill. Arztbesuche jährlich sind auf Arthrosen zurückzuführen und mehr als 50 Mill. Arbeitsausfalltage. Über 100 000 Hüft- und über 40 000 Knie-Totalendoprothesen werden jährlich implantiert mit deutlich ansteigender Tendenz. Daneben steigt die Lebenserwartung kontinuierlich an, sie liegt zur Zeit für Frauen bei 79 und für Männer bei 72 Jahren, so daß in den kommenden Jahren mit einem weiteren Anstieg der Zahl an Arthrotikern zu rechnen ist.
Eine Arthrose kann zu einer sozialen Beeinträchtigung führen
Im persönlichen Bereich:
o Schmerzen
o Bewegungsangst
o gestörte Körperwahrnehmung
Im gesellschaftliche Bereich:
o Eingeschränkte Berufsfähigkeit
o Berufswechsel
o Frühberentung
o Isolation
Im familiären Bereich:
o Rollenverlust
o gestörte Partnerschaft
o gestörte Sexualität
Welche Rolle spielt nun der Sport in Beziehung zu degenerativen Gelenkerkrankungen? Sind Arthrotikern sportliche Aktivitäten zu empfehlen oder wird eine Arthrose eher gefördert ?
Verschiedene wissenschaftliche Studien zeigen, daß bei gesunden Sportlern ohne die o.g. Risikofaktoren keine erhöhten Arthroseraten zu finden sind. Lediglich bei sehr einseitiger Belastung ist das Risiko erhöht, ebenso bei wiederholten Traumatisierungen. Bei bereits bestehenden Arthrosen kann eine übermäßige sportliche Aktivität, eventuell verbunden mit einer falschen Technik und einer falschen Ausrüstung, diese fördern.
Ziel des Sports allgemein ist es,
die Lebensqualität zu verbessern.
Diese setzt sich aus 3 Komponenten
zusammen:
o Physische Komponente
o Psychische Komponente
o Soziale Komponente
Wie verbessert der Sport die
Lebensqualität bei Arthrosen?
Im Physische Bereich :
o Stabilisierung und Verbesserung der Beweglichkeit
o Anregung des Knochenstoffwechsels
o Kräftigung der Muskulatur
o Abbau pathologischer Bewegungsmuster
o Verbesserung der allgemeinen Fitness
Im Psychischen Bereich:
o Motivation zur Aktivierung
o Abbau von Bewegungsängsten
o Schaffen von Selbstvertrauen
Im sozialen Bereich:
o Geselligkeit
o Kommunikation
o Kooperation
o Erfahrungsaustausch
Unten eine Tabelle mit einigen ungünstigen, bedingt geeigneten und geeigneten Sportarten für degenerative Gelenkleiden.
Die Auswahl der geeigneten Sportart hängt von der Vorerfahrung des Einzelnen ab, es muß deshalb eine individuelle Beratung erfolgen. Voraussetzung für den Beratenden sind dabei die Kenntnisse der sportartspezifischen Belastungen.
Die Weiterentwicklung moderner Sportgeräte (z. B. Carving-Ski, »armschonende« Tennisschläger, Turnschuhe mit Dämpfung) und der erforderlichen Funktionskleidung erleichtern heute die Ausübung von Sport bei Arthrose.
Fazit
Sportliche Betätigung ist auch bei bereits bestehenden degenerativen Gelenkschäden zu befürworten. Ziel ist es, die Lebensqualität zu verbessern. Dabei ist eine individuelle Beratung erforderlich.
